Ata RO do dia 17 de maio, para aprovação em RO do dia 21/06/2017.

ATA DA REUNIÃO ORDINÁRIA DO CDS DA AP 3.1. REALIZADA EM 17 DE MAIO DE 2017. Às catorze horas e treze minutos do dia dezessete de maio de dois mil e dezessete, teve início no auditório do prédio da Coordenadoria de Saúde da A.P. 3.1, sito a Rua São Godofredo, s/nº - Penha, a Reunião Ordinária do Conselho Distrital de Saúde da AP-3.1, presidida pela Senhora Maria de Fátima Gustavo Lopes – Presidente do Conselho Distrital de Saúde da AP-3.1, convidando para compor a mesa representando o segmento gestor a Coordenadora da CAP 3.1 Dra. Mariana Scardua e Lúlia Mesquita substituta presidente, representando o segmento usuário os conselheiros Maria Raimunda Aguiar Souza e Hércules Ferreira Mendes, e segmento profissional de saúde o conselheiro Antonio Saraiva, em sequência a leitura da Pauta do dia: APROVAÇÃO DA ATA DE ABRIL/2017; APRESENTAÇÃO DA COBERTURA VACINAL DA CAP 3.1; - APRESENTAÇÃO DOS SERVIÇOES PRESTADOS PELA CF ALOYSIO AUGUSTO NOVIS e, INFORMES GERAIS; feita leitura a presidente passa palavra para substituta a senhora Lúlia de Mesquita, dando início ao processo sistema de votação, com o primeiro ponto de Aprovação da Ata RO do dia 19 de abril/2017, sendo aprovada pela maioria dos presentes. Seguindo pauta do dia, Apresentação da Cobertura Vacinal da CAP 3.1, palestrante a Coordenadora Dra Mariana Scardua e a Assessora Raquel Caprio. Apresentação através de slides, Influenza é um doença respiratória infecciosa de origem viral, de elevada transmissibilidade, podendo disseminar facilmente e é um problema de saúde pública no Brasil. A cada ano pode se apresentar de forma diferente. Objetivo: Evitar adoecimento e óbitos causados por infecções respiratórias. Quem deve ser imunizado: - crianças de 6 meses a 4 anos, 11 meses e 29 dias, para crianças indicadas neste grupo prioritário, primovacinadas, recomenda-se 02 doses, agendando a D2 para 30 dias após a D1. Aquelas que tenham pelo menos 01 dose de vacina influenza em campanhas anteriores, receber apenas DOSE ÚNICA em 2017; - Idosos a partir de 60 nos de idade: receber a dose anual da vacina contra influenza; - Trabalhadores de saúde; qualquer trabalhador de saúde dos serviços públicos e privados, nos diferentes níveis de complexidade, cuja sua ausência comprometa o funcionamento desses: trabalhadores que atuam em unidades de saúde, pronto atendimento, ambulatórios e unidades de internação em clínica médica, pediatria, obstetrícia, terapia intensiva, pneumologia e em setores de referência para a influenza e os agentes de endemias; - Gestantes: vacinar todas as gestantes em qualquer idade gestacional, sem necessidade de comprovação da idade gestacional, sendo suficiente para a vacinação que a própria mulher afirme o seu estado de gravidez; - Puérperas: vacinar mulheres no período até 45 dias após o parto. Necessidade de apresentar documento comprobatório (certidão de nascimento, cartão da gestante, documento do hospital onde ocorreu o parto, entre outros) durante o período de vacinação; - Professores das escolas públicas e privadas: vacinar professores de qualquer faixa etária, solicitando apresentação de documento comprobatório profissional; - Povos indígenas: a vacinar a população indígena, a partir dos 06 meses de idade. A programação de rotina é articulada entre o PNI e a Secretaria de Atenção a Saúde Indígena (SESAI); - População privada de liberdade e funcionários do sistema prisional: o planejamento e operacionalização da vacinação nos estabelecimentos penais deverão ser articulados, conforme Plano Nacional de Saúde no Sistema Penitenciário; - Adolescentes e jovens de 12 a 21 anos de idade sob medidas socioeducativas: vacinar o grupo que está sob medidas socioeducativas, por caracterizar população privada de liberdade também; - Pessoas portadoras de doenças crônicas não transmissíves e outras condições clínicas especiais: a vacinação influenza tem contribuindo na redução das complicações e da mortalidade em indivíduos portadores de doenças crônicas e outras especiais deverão ser incluídas na campanha de vacinação de 2017. Categorias de risco clínico com indicação de vacina influenza sazonal: Doença respiratória crônica; Doença cardíaca crônica, Doença renal crônica, Doença hepática crônica, Doença neurológica crônica, Diabetes, Imunossupressão, Obesos, Transplantados e Portadores de trissomias. A meta para vacinação de crianças é de 90%, na área da AP 3.1 está em 21,62, para gestantes de 90% na área da AP em 28,52, puérperas meta 90%, na AP 71,27, trabalhadores da saúde meta 90%, na AP de 32,26. Quanto a Febre Amarela, na AP 3.1, até maio/2017 23.716 pessoas vacinadas totalizando de cobertura vacinal 22,0. O conselheiro Edson da Cunha (Associação de Moradores do Quitungo), informou que no sábado dia 13 de maio campanha de vacinação só foi realizada nas clínicas, não nos pólos de vacinação dentro das comunidades. A substituta da Coordenadora Raquel Caprio, informou que a prioridade que as vacinas sejam feitas nas unidades de saúde, irá organizar uma mini campanha para vacinar as crianças. A conselheira e profissional de saúde Iracema Gomes, perguntou qual o motivo que só os professores ganharam o direito de ser vacinados, tendo outras categorias dentro da mesma escola, cita também os taxistas devido aos usuários do serviço. Em resposta Raquel, diz que na questão dos professores devido ao ambiente fechado, quanto aos taxistas não será possível de ser atendida devida a indicação. O convidado Nereu Lopes, disse que a divulgação pela mídia é uma no posto a recomendação é outra. Quanto a senha para vacinação da Febre Amarela somente no período da manhã. O por que disso, já que a mídia diz que tem estoque suficiente, sendo que cada unidade distribui apenas 100 senhas, faz protesto contra vacinação por número de senha. Raquel em resposta, todas as unidades vacinam desde a hora que abre até fechar. O convidado Nereu Lopes pergunta, é contra indicado aplicar as duas vacinas no mesmo dia. Raquel explica, que pode ser aplicada sim tanto a da Febre Amarela (vírus vivo), quanto a Influenza pode ser administrada com qualquer vacina vírus morto. O conselheiro usuário Gilberto (Piscinão de Ramos), disse que a procura para vacina nas unidades de saúde é no período da manhã, tendo a necessidade de divulgação. Seguindo pauta do dia, Apresentação dos serviços prestados pela CF Aloysio Augusto Novis, palestrante a gerente da unidade Liliane Caldas e o médico RT Dra Brawlio. Iniciou apresentação com a ficha técnica da clínica, localizada na Avenida Brás de Pina, 651; foi inaugurada no dia 26/10/2011, conta com 08(oito) equipes de ESF (Acioli, Mangueirinha, Crato, Bento Cardoso, Sereno, Milton Santos, Fé e Ary Barroso), 98 profissionais, funcionada de segunda a sexta das 8 as 19 horas e sábado 8 as 12 horas. A CF Aloysio Novis recebe alunos/profissionais/preceptores de: Graduação (medicina, enfermagem, psicologia, saúde coletiva e serviço social) em 2017 foram 16 alunos; de Pós-Graduação/Residência 20 alunos, Preceptores Medicina e Enfermagem 7 alunos. A estrutura física e composta por: 14 consultórios, 01 sala de imunização, 01 sala de curativo, 01 sala para observação clínica, 01 sala para USG, 01 sala mãe-bebe, 01 sala dos agentes, 01 escovário, 01 sala de almoxarifado, 01 farmácia, 01 academia carioca, 01 auditório, 01 sala da administração e 01 sala de radiografia. Usuários assistidos pela clínica que fazem parte do programa Bolsa Família 2495 famílias (2.495) e o Cartão Família Carioca 1809 família (82,81%). Os serviços prestados pela CF: Consulta de Enfermagem, Consulta Médica, Consulta Odontológica, Atendimento de Consultas de Urgência diariamente pela equipe, atendimento para asmáticos, atividades educativas e de promoção a saúde, coleta de sangue diariamente em horário específico, coleta de escarro diariamente, controle de glicemia capilar e pressão arterial, curativo, debridamento e curativo e escara ou ulceração, tratamento para tuberculose e hanseníase com ênfase no TODO grupo de tabagismo, imunização, inalação/nebulização, tabagismo, puericultura realizada pelo médico e enfermeiro, pré natal realizada pelo médico e enfermeiro, receituário azul e receituário especial na unidade, remoção de cerume, retirada de corpo estranho, retirada de pontos, sutura de lesões superficiais de pele, tamponamento anterior de epistaxe, teste do pezinho realizado pela equipe, teste do reflexo vermelho realizado pela equipe, tratamento de doenças sexualmente transmissíveis (DST), cantoplastia, coleta de preventivo, inserção de DIU e vasectomia. As conquistas realizadas pela unidade de saúde: Retomada do IUBAAM, Grupo semanais de gestantes, melhoria da cobertura vacinal, aumento taxa de cura de tuberculose, implantação do acesso mais seguro, ampliação de acesso com previsão de atendimento. Os desafios da unidade completude de Ficha A, melhoria dos indicadores de saúde, aumentar cobertura de citopatológico e garantir acesso de qualidade ao usuário. A conselheira Deise (Morro da Fé), parabeniza equipe da CF Aloysio Novis, pela melhora no atendimento, referente as reclamações sobre à porta de entrada, garantir o acesso de melhor forma. O palestrante Dr Brawlio, informou que com a vinda do Totem a qualidade no atendimento será bem melhor. A coordenadora Dra Mariana, fez questionamento sobre a necessidade de repensar a estrutura da clínica, construída para 05(cinco) equipes, 10 consultórios, hoje com a expansão 08(oito) equipes. O convidado e palestrante Dr Brawlio, informou que os profissionais estão sendo orientados em não gritar pelos ACS’s, sim chamar para conversar com o usuário. O convidado Nereu Lopes, disse que unidade é pequena, e falta de integração entre as unidades de saúde da AP3.1., e que a redistribuição da área deve ser pactuada, convida a Coordenadora de Área para conhecer o espaço do CAPSi Visconde Sabugosa. A conselheira e profissional de saúde Aisar (HEGV), solicita que toda a equipe de enfermagem seja valorizada. A conselheira usuária Edmea (Associação Bento Cardoso), esta satisfeita com o trabalho da equipe da CF Aloysio Novis, e que o usuário quem faz o tumulto. O conselheiro usuário Severino Lino (Jardim América), informou que no CMS Nagib Jorge Farah são 6000 usuários por equipe, tendo a necessidade do CMS, ser transformado em policlínica devido estrutura física. O conselheiro diz que é impossível uma boa qualidade no atendimento com equipes de 6000 usuários, pede atenção para o caso e quanto á falta de 45 tipos de medicações. O conselheiro usuário Sergio Clemente, informou que a CF klebel é um ovo, não tem espaço nem para os profissionais de saúde, feita a re-divisão de área que ao ver não foi correta. Houve um remanejamento entre a CF Felippe Cardoso e a CF Klebel não de acordo. O conselheiro pede atenção para questão da farmácia na CF Felippe Cardoso, quanto a questão da espera e que a coordenadora veja as demandas da área. A convidada palestrante Liliane (gerente da CF Aloysio Novis), informou que no dia 13 de maio (sábado), conheceu todas as unidades da Penha, estando interada sobre a questão da CF Aloysio Novis, revendo o território, e que a mudança tem que ser pactuada em todo o território. A coordenadora explica que a deficiência de cobertura é em todo o município, estão trabalhando com as prioridades, como: falta de medicação em atraso devido processo de licitação pelo nível central e o problema de comunicação com as equipes de saúde do território. A presidente agradece apresentação, e a questão sobre a CF Aloysio Novis foi em relação á porta de entrada. Passando para o ponto Informes gerais, a usuária senhora Regina do CMS Nagib Jorge Farah (Jardim América), parabeniza a equipe da unidade pelo esforço em atender suas demandas, e a cada dia cresce o atendimento de demandas emergenciais. A convidada perguntou quanto a possibilidade de uma UPA para área e de um aparelho de RX. A coordenadora Dra Mariana, informou que o estudo a respeito para construção de uma UPA na área e feita pela Subsecretaria de Hospitais e Emergências. Está sendo feito um estudo para a possibilidade de quais UPA’s, a serem municipalizadas ou expansão da Atenção Primária. O convidado Nereu Lopes, convida a todos para Audiência Pública dia 18/05 na Câmara de Vereadores, questão PrevRio, fez alerta a plenária sobre a intervenção o Ministério da Saúde no Hospital Federal de Bonsucesso, o fechamento de vários serviços, SOS para a comunidade na porta do hospital. O conselheiro gestor Dr Carlos (IPPMG), comunicou que já foi publicado em Do da União que o Dr Bruno Leite e novo diretor do instituto. O convidado Thiago (membro do NA), informou que na AP 3.1 são 27 grupos de NA, sendo 7 na Ilha do Governador e 20 entorno da área. No grupo de NA abordagem não é profissional, apenas membro que passaram pelo uso de drogas. O conselheiro Sergio Clemente, informou que a emergência do Hospital Estadual Getúlio Vargas, na data muito cheia, fila de espera para o serviço de rx. O conselheiro Josuel (Associação de Moradores Nova Holanda – Maré), convidou a coordenadora da AP 3.1 Dra Mariana para verificar a situação do posto que atende a comunidade da Nova Holanda, dificuldade para os profissionais e usuários, pelo motivo a unidade de saúde fica localizada na divisa. A representante do HEGV a Assistente Social Kelly, justificou o motivo pelo qual o hospital estar cheio, devido a compatibilidade de atendimento, e que a cura está na Atenção Primária, disponibiliza espaço para uma roda de conversa entre os gestores locais de unidade de saúde. A presidente senhora Maria de Fátima apresentou o novo representante interino do CAPS II Fernando Diniz, o coordenador administrativo André Felix de Souza, após finaliza agradecendo a presença de todos, encerrando a reunião às 16 horas e 21 minutos, da qual eu Flávia Moreira na função de relatora lavro a presente ata que é por mim assinada e pela presidente deste conselho. Rio de Janeiro, 17 de maio de 2017. Maria de Fátima Gustavo Lopes - Presidente do CDS AP 3.1 /// Flávia P. Moreira - Relatora