Ata RO do dia 21/06 para aprovação em RO do dia 19/07/2017.

ATA DA REUNIÃO ORDINÁRIA DO CDS DA AP 3.1. REALIZADA EM 21 DE JUNHO DE 2017. Às catorze horas e vinte e oito minutos do dia vinte e um de junho de dois mil e dezessete, teve início no auditório do prédio da Coordenadoria de Saúde da A.P. 3.1, sito a Rua São Godofredo, s/nº - Penha, a Reunião Ordinária do Conselho Distrital de Saúde da AP-3.1, presidida pela Senhora Maria de Fátima Gustavo Lopes – Presidente do Conselho Distrital de Saúde da AP-3.1, convidando para compor a mesa representando o segmento gestor a Coordenadora da CAP 3.1 Dra. Mariana Scardua e Lúlia Mesquita substituta presidente, representando o segmento usuário os conselheiro Deise de Jesus e Nemese da Silva, e segmento profissional de saúde o conselheiro Jorge Alfredo, em sequência a leitura da Pauta do dia: APROVAÇÃO DA ATA DE MAIO/2017; APRESENTAÇÃO DOS SERVIÇOS PRESTADOS PELA POLICLÍNICA JOSE PARANHOS FONTENELLE; APRESENTAÇÃO PASTORAL DA SAÚDE DA LEOPOLDINA; APRESENTAÇÃO GRUPO NARCÓTICOS ANÔNIMOS (NA) ILHA DO GOVERNADOR e, INFORMES GERAIS; feita leitura a presidente passa palavra para substituta a senhora Lúlia de Mesquita, dando início ao processo sistema de votação, com o primeiro ponto de Aprovação da Ata RO do dia 17 de maio/2017, sendo aprovada pela maioria dos presentes. Justificando ausência os convidados e palestrantes o senhor Leandro Abal – diretor da Policlínica José Paranhos Fontenelle e o médico Dr Antônio Carlos da Pastoral da Saúde da Leopoldina, pelo motivo: o diretor Leandro Abal ministrando curso de implantação do E-SUS em Santa Cruz e o médico Dr Antonio Carlos de plantão no Hospital Estadual Getúlio Vargas. A plenária sugeriu que o segundo ponto de pauta – Apresentação dos serviços prestados pela Policlínica José Paranhos Fontenelle, seja apresentado como um dos pontos de pauta em RO do mês de Julho/2017. Seguindo pauta do dia Apresentação do grupo Narcótico Anônimo (NA), Ilha do Governador, convidados Thiago e Rafael. Os convidados iniciaram apresentação identificando-se como adictos em recuperação. O convidado Rafael fez a leitura informativa de quem é um adicto, o que é o Programa de Narcóticos Anônimos e como funciona: ‘Adicto é simplesmente um homem ou uma mulher cuja vida é controlada pelas drogas. A droga doença progressiva, que termina sempre da mesma maneira: prisões, instituições e morte. O Programa de Narcóticos Anônimos é uma Irmandade ou sociedade sem fins lucrativos, de homens e mulheres para quem as drogas se tornaram um problema maior. Adictos em recuperação, os encontros são regulares ajuda mutua cujo objetivo manterem-se limpos. O programa é de total abstinência de todas as drogas; com um único requisito para ser membro, o desejo de parar de usar; como sugestão que mantenham a mente aberta e dê a si mesmo uma oportunidade. È um conjunto de princípios os escritos de uma maneira tão simples que podemos segui-los nas nossas vidas diárias. O NA não tem subterfúgios, não são filiados a nenhuma outra organização, não tem matrícula nem taxas, não há compromissos escritos, nem promessas a fazer a ninguém. Não estão ligados a nenhum grupo político, religioso ou policial e, em nenhum momento, estão sob vigilância. Qualquer pessoa pode se juntar ao grupo, independente de idade, raça, identidade sexual, crença, religião ou falta de religião. No grupo de NA o recém chegado é a pessoa mais importante em qualquer reunião, aprendem com suas experiências coletivas que aqueles que continuam participando regularmente às reuniões e manter-ser limpos. O grupo de NA funciona através dos doze passos e princípios: ‘1- Admitirmos que éramos impotentes perante a nossa adicção, que nossas vidas tinham se tornado incontroláveis; 2- Viemos a acreditar que um Poder maior do que nós poderia devolver-nos à sanidade; 3 – Decidimos entregar nossa vontade e nossas vidas aos cuidados de Deus, da maneira como nós O Compreenderíamos; 4- Fizemos um profundo e destemido inventário moral de nós mesmos; 5- Admitimos a Deus, a nós mesmos e a outro ser humano a natureza exata das nossas falhas; 6- Prontificamo-nos inteiramente a deixar que Deus removesse todos esses defeitos de caráter; 7- Humildemente pedimos a Ele que removesse nossos defeitos; 8- Fizemos uma lista de todas as pessoas que tínhamos prejudicado, e dispusemo-nos a fazer reparações a todas elas; 9 – Fizemos reparações diretas a tais pessoas, sempre que possível, exceto quando fazê-lo pudesse prejudicá-las ou a outras; 10 – Continuamos fazendo o inventário pessoal e, quando estávamos errados, nós o admitíamos prontamente; 11- Procuramos, através de prece e meditação, melhorar o nosso contato consciente com Deus, da maneira como nós O compreendíamos, rogando, apenas o conhecimento da Sua vontade em relação a nós, e o poder de realizar essa vontade; e 12- Tendo experimentado um despertar espiritual, como resultado destes passos, procurarmos levar esta mensagem a outros adictos e praticar estes princípios em todas as nossas atividades.’ Após a leitura dos doze passos, o palestrante convidado Thiago, disse que o uso de droga é um doença progressiva física espiritual do egocentrismo. Surgiu no ano de 1953 no sul da Califórnia, com os 12 passos, as 12 tradições e os 12 conceitos, e que no Rio de Janeiro são 210 grupos e estão inseridos em 130 países. O palestrante Thiago em nome do grupo agradeceu oportunidade, mantendo-se a disposição para perguntas plenária. A conselheira e profissional de saúde Iracema (CMS Nagib Jorge Farah), agradeceu apresentação, citou caso vivenciado em família, e época não soube orientar para a ajuda. O conselheiro e profissional de saúde Jorge Alfredo (PNAC), parabenizou grupo, principalmente pela questão do anonimato. O convidado Nereu Lopes, parabenizou grupo, perguntando como está a troca de informações com as unidades de saúde da área?. O convidado Thiago em resposta, informou que a cada ano faz um trabalho com uma unidade, vai até os locais e apresenta o programa. A convidada Odalea do segmento Escolas da Ilha, Vigilância nas Escolas, citou que duas escolas no bairro da Ilha do Governador está com problemas de drogas dentro do banheiro. A convidada informou que já vem fazendo trabalho com o grupo, solicitando que o mesmo trabalho seja estendido a essas escolas, trabalho esses através de palestras de conscientização. A substituta da coordenadora Raquel Caprio, apresentou dúvidas em relação a pares, perguntou ainda se existe uma liderança do grupo, sobre apadrinhamento, membro com mais experiência e vivência. O convidado Thiago, respondeu que a busca e livre, e o apadrinhamento e forma de identificação e a ajuda mútua. A senhora Raquel Caprio, comunicou sobre o dia D (01/07/2017), Vacina dos adolescentes HPV; a busca de todos os adolescentes para verificar caderneta e atualizar. O Dia D voltado para a saúde dos adolescentes, o evento será em 01/07/2017 das 08 as 12 hs, vacinas alvo: HPV para meninas de 9 ate 14 anos e 9 meses, meninos a partir de 11 anos até 14 anos; Anti-meningocócica faixa etária de 12 a 13 anos; Hepatite B; Antitetânica; Febre Amarela e a Triviral (Sarampo, Rubéola e Caxumba). A conselheira usuária Nemese (Conexão LGBT), perguntou sobre a possibilidade de fazer a campanha dentro das comunidades?. Raquel em resposta informou que meio externo não está previsto para o dia D. A conselheira profissional de saúde Iracema (Nagib), sugeriu que campanha seja realizada em outro dia fora de finais de semana e feriado, pelo motivo, são dias de bailes nas comunidades. Raquel em resposta informou que o dia da campanha é decido pelo nível central e que campanha será até o dia 21/07. O conselheiro usuário Hércules (Cascatinha), fez questionamento sobre o fechamento do serviço de Urologia Vascular do Hospital Estadual Getúlio Vargas. O diretor técnico do HEGV Dr Paulo Ricardo em resposta, informou que o contrato com a OS Pró-Saúde encontra-se no sistema de renovação, com novo modelo definido pela Secretaria Estadual de Saúde, alguns serviços serão acoplados a outros maiores, citou como exemplo; a demanda da Urologia noturna pequena, passando a ser diurna (12 horas) acoplada ao serviço de Cirurgia Geral, assim como a Vascular acoplada também a Cirurgia Geral, os serviços de Ultrassom e Radiologia apenas 1 noturno. Dr Paulo informou ainda que, houve um aumento significativo no atendimento porta de entrada 9.000 atendimentos no mês de Março/2017 chegando a 15.000 atendimentos no mês de Maio/2017. E os serviços de Otorrino e Oftalmo apenas na retaguarda respondendo a pareceres para pacientes que necessitarem. O convidado Nereu Lopes, perguntou como será as demandas noturnas pelo serviço de Urologia, convidado reforça a necessidade de conversa das três esferas de governo, questiona ainda a falta de remédios na Rede Básica, citando como o exemplo a medicação AAS. Em resposta ao questionamento, Dr Paulo que demanda para o serviço de Urologia noturna e pouca, e os pacientes com a necessidade não ficarão desasticidos. O conselheiro usuário Hercules (Cascatinha), perguntou o por quê de alguns pacientes da urologia ir para o Pedro Ernesto, unidade estando fechada. Dr Paulo (HEGV), informou que a diretoria da OS Pró-Saúde e a Secretaria Estadual de Saúde, estão montando um pólo de Urologia no Pedro Ernesto, provavelmente será um hospital de porta aberta, objetivando suprir demandas da Regulação para o serviço. O conselheiro usuário Rene (Associação de Moradores do Dourados), informou que desde o dia 07 de maio em encontrando dificuldades para atendimento de sua esposa com problemas de ‘angina’ detectado pelos profissionais do Hospital Estadual Getúlio Vargas através de exames, sendo que tratamento vem sendo feito por clínico não especialista na área, o conselheiro perguntou qual a unidade que pode verificar a situação de sua esposa?. O diretor técnico do HEGV Dr. Paulo Ricardo, informou que a função do HEGV é uma e a de investigação e da Atenção Básica, esclareceu que nenhum hospital de emergência tem um serviço de Cardiologia. A presidente Maria de Fátima, informou que está havendo um erro grande pelas RT’s, quanto aos pareceres de indicação tanto para exames quanto para consultas com especialistas, e que recebeu várias ouvidorias referente a questão. A coordenadora Dra Mariana, esclareceu que para regular qualquer pedido, os usuários devem estar com seus dados atualizados no cadastro do SUS (cartão do SUS), e quem pode inserir no sistema o pedido somente o enfermeiro, o administrativo e o médico. Para alguns procedimentos somente o médico e a Central da CAP o NIR, para outros somente a Central de Regulação. O diretor técnico do HEGV Dr Paulo Ricardo, informou que no período noturno estão trazendo pacientes que não são para estar em hospital (medida de contingência). A coordenadora Dra Mariana informou que o fluxo de ortopedia foi criado devido ao tipo de fratura imobilizada. A conselheira e profissional de saúde Iracema (CMS Nagib Jorge Farah), informou duas questões que vem ocorrendo na unidade de atuação, problema na coleta de sangue as agulha sem proteção, e a saída da empresa terceirizada de manutenção (limpeza), justificando perda significativa pois profissionais que atuam na área de manutenção trabalham na unidade por longo tempo e exercem a profissão com afinco nada tendo a reclamar das profissionais. A coordenadora Dra Mariana, esclareceu que o nível central está ciente da situação, trava de segurança das agulhas para coleta não vieram, todo o procedimento sendo resolvido pelo nível central. A empresa já foi advertida, publicação já feita, objetivando a melhoria na qualidade do atendimento pela empresa prestadora do serviço. Quanto a questão troca firma prestadora de serviço manutenção das unidades de saúde, a própria OS VivaRio será responsável pelo serviço, e a tendência que os profissionais que já atuam permanecerem, todos irão passar por avaliação. Passando para ultimo ponto de pauta, Informes Gerais, a presidente informa sobre a I Conferência Municipal de Vigilância em Saúde, cada CDS fará sua roda de conversa com propostas para a Municipal, conferência temática, já existe calendário com data prevista para realização das rodas em cada CDS, com o auxílio de suas coordenações de área de saúde, no período de 03 a 24 de julho de 2017, as seguinte forma: I AP 5.3 dia 03/07; II AP 5.2 dia 05/07; III AP 5.1 dia 07/07; IV AP 4.0 dia 10/07; V AP 3.3 dia 12/07; VI AP 3.2 dia 14/07; VII AP 3.1 dia 17/07; VIII AP 2.2 dia 19/07; IX AP 2.1 dia 21/07 e X AP 1.0 dia 24/07, etapas. Os conselheiros que irão participar da roda de conversa do CDS AP 3.1: segmento profissional de saúde a conselheira Iracema Gomes da Silva (CMS Nagib Jorge Farah); segmento usuários os conselheiros: Deise de Jesus Silva Rodrigues (Assoc. dos Moradores do Morro da Fé), Nemese da Silva do Nascimento (Grupo Conexão G de Cidadania LGBT), Cosme Francisco Toscano (Instituto de Projetos Avança Maré) e Maria Raimunda Aguiar Souza (Pastoral da Saúde Cáritas Arquidiocesana do Rio de Janeiro). O convidado Nereu Lopes solicitou esclarecimento quanto a roda de conversa, perguntando se seria debate para discutir propostas como candidato ou observador?. A convidada Odalea, informou que participou na presente data de uma assembléia no Hospital Federal de Bonsucesso, cujo tema foi ponto eletrônico, presença em massa dos servidores do hospital, comunicou ainda extra-oficial a exoneração do Chefe da Emergência do HFB Dr Julio Noronha, e uma proposta de greve geral pela Saúde Pública prevista para o dia 30/07. O convidado Nereu Lopes, parabeniza o político e vereador Felipe Michel pela criação da Comissão Parlamentar de Defesa da Saúde Mental no Município do Rio de Janeiro, justificando que a Depressão é a doença que mais incapacitante até o ano de 2020. Após, o convidado faz leitura texto referente ao ‘Debate Público sobre Saúde Mental no Brasil, ocorrido em 21/06/0217 – parceria firmada entre o Vereador Felipe Michel e a Associação Brasileira de Psiquiatria, com a finalidade de combater doenças invisíveis da forma mais técnica possível, de modo a estimular as pessoas que sofrem tais enfermidades a terem o melhor atendimento possível. A discussão sobre o tema é absolutamente necessária para identificar cauãs e atualizar a abordagem das políticas públicas. Principalmente nos tempos atuais, em que se proliferam o encanto sobre jogos suicidas e séries que abordam tal assunto. Sendo importantíssimo destacar que no Brasil também ocorre o fenômeno da automedicação de calmantes, sendo país que mais consome Rivotril no mundo, por exemplo. Dentre as Ações da ABP merecem destaque: Setembro Amarelo; Craque que é Craque não usa Crack; Psicofobia é crime; A Sociedade contra o Preconceito; Conhecer para Prevenir, todas visando melhorar o atendimento em Saúde Mental no Brasil, elaboraram as Diretrizes para um Modelo de Atenção Integral em Saúde Mental no Brasil. O Vereador Felipe Michel abraçou a causa, após ter conhecimento de todo o histórico, e experimentado em sua realidade (ex-atleta profissional de futebol enfrentou a Depressão e a Síndrome do Pânico), como poderia ter evitado tanto sofrimento e caso tivesse a devida assistência proposta pela medicina. A intenção é somar forças, e assim conseguir assegurar na Legislação Municipal e no atendimento público a melhor assistência em Saúde Mental possível.’ A presidente agradeceu a presença de todos, encerrando a reunião às 17 horas e 13 minutos, da qual eu Flávia Moreira na função de relatora lavro a presente ata que é por mim assinada e pela presidente deste conselho. Rio de Janeiro, 21 de junho de 2017. Maria de Fátima Gustavo Lopes - Presidente do CDS AP 3.1/// Flávia P. Moreira - Relatora