ATA DA REUNIÃO ORDINÁRIA DO CDS DA AP 3.1.
REALIZADA EM 20 DE AGOSTO DE 2014.
Às 14
horas e 25 minutos do dia vinte de agosto de dois mil e quatorze, teve início
no auditório do prédio da Coordenadoria de Saúde da A.P. 3.1, sito a Rua São
Godofredo, s/nº - Penha, a Reunião Ordinária do Conselho Distrital de Saúde da
AP-3.1, presidida pela Senhora Maria de Fátima Gustavo Lopes – Presidente do
Conselho Distrital de Saúde da AP-3.1, convidando para compor a mesa
representando o segmento profissional de saúde o conselheiro Antonio Luiz
Novaes Saraiva, representando o segmento usuário o conselheiro Cosme Francisco
Toscano, representando o segmento gestor o Conselheiro e Coordenador da CAP 3.1
Leonardo Graever em substituição ao antigo Coordenador Hugo Fagundes,
representando o Conselho Municipal de Saúde o Secretário Executivo David
Salvador de Lima Filho e a substituta da presidente Lúlia de Mesquita Barreto.
Em seguida a presidente Fátima Lopes realiza a leitura da pauta do dia:
APRESENTAÇÃO DO NOVO COORDENADOR DA CAP 3.1 “LEONARDO GRAEVER”; LEITURA E
APROVAÇÃO DA ATA DE JULHO/2014; APRESENTAÇÃO E APROVAÇÃO DOS RELATÓRIOS DE
VISITAS REALIZADAS NAS UNIDADES: CF HEITOR DOS PRAZERES (03/07/2013); CF IRACI
LOPES (03/07/2013); CF FELIPPE CARDOSO (10/07/2013); PNAC (31/07/2013); CF
AMÉRICO VELOSO (07/08/2013); CF ASSIS VALENTE (07/08/2013); CF JOÃO CANDIDO
(07/08/2013); CF MARIA SEBASTIANA (07/08/2013); CF PARQUE ROYAL (07/08/2013;
APRESENTAÇÃO DOS SERVIÇOS DO CMS JOSÉ BREVES DOS SANTOS (Gerente Lúlia de
Mesquita Barreto); APRESENTAÇÃO DOS SERVIÇOS DO CMS HÉLIO SMIDTH (Gerente
Vivian Teixeira da Costa); APRESENTAÇÃO DOS SERVIÇOS DO CMS VILA DO JOÃO
(Gerente Henrique Mendes) e INFORMES GERAIS. A Presidente ratifica ponto de
pauta, informando que Gerente do CMS
Helio Smidth, chama – se Viviane Teixeira da Costa, após passa a palavra para o
novo Coordenador da CAP 3.1. Leonardo Graever, médico atuando há 4 anos na
área, unidade de Clínica da Família Felippe Cardoso, desde a expansão da atenção primária que
começou em 2009, como referência em Gestão de CAP o Dr Hugo Fagundes, tendo
sido ele seu Coordenador e que foi convidado pelo Secretário de Saúde Dr.
Daniel Soranz para assumir a Saúde Mental. Devido a vacância da Coordenadoria da CAP 3.1, o
Secretario de Saúde achou que pela experiência com atenção primária ímpar, pelo
fato de ter desenvolvido um bom trabalho como responsável técnico num espaço de
três anos e meio, e que será um desafio assumir a gestão da CAP, reconheceu
algumas pessoas presente na reunião, como pessoas participativas da sua
permanência na Felippe Cardoso, destacando que um de seus focos é a atenção no
processo de trabalho das Clinicas da Família, solicitando a ajuda de todos para
corrigir alguns problemas relacionadas a ouvidoria, como conseqüência de alguma
falha, sendo umas das coisas que vai tentar acertar. Agradece plenária por legitimar o papel que
ocupa de Coordenador, mais uma vez por falta de experiência profunda em gestão, fala da necessidade de se
aprender rápido sobre Orçamento, RH, não tendo o domínio como o antigo
Coordenador. O coordenador fala que sua gestão será para as pessoas usuárias do
SUS, assim como ele também, que são fiscais no bom sentido, no sentido de
cobrar da gestão o funcionamento da saúde, faz comparação e diz que a rede vem se
expandindo, ganhando estrutura e peso, mas se comparando há alguns anos atrás,
no Rio de Janeiro não existia, vem observando o crescimento e o aumento em
unidades, só que não está engrenando como deveria, Leonardo fala da importância
de fazermos alguns questionamentos e perguntas: Por que a CAP tem a maior
incidência de ouvidoria?, Por que a população não está satisfeita?, O que está
acontecendo?. Sugere a todos fazer uma reflexão para entender o por quê? está
sendo dado serviços, está conseguindo minimamente fixar profissionais de
qualidade, mas tem alguma questão que está faltando e que é preciso abordar, o
outro foco é a construção de redes de saúde que hoje não é uma rede, são alguns
pontos conectados ou não, que não se falam, não se articulam, não coordenam o
cuidado com o usuário, não há uma comunicação entre a UPA, Clínica da Família e
os Hospitais, informando que está aqui para somar, para ouvir o que se tem a
dizer, vai visitar e conhecer todas as unidades, solicitando aos gestores
calma, paciência, porque pode demorar um pouco para chegar em algum lugar, pois
há uma lista de prioridades, solicita o diálogo com todos, sendo por email,
mensagem ou telefone, por todos os meios de comunicação possível, para tentar
articular uma melhoria no cuidado ao usuário. A presidente do conselho agradece ao novo Coordenador, e
pergunta se ele conhece todos os gestores da rede, ele responde que quase
todos, alguns ainda não, há apresentação breve de alguns gestores presentes em
plenária, continuando
com a pauta, com a palavra Lúlia Vice-Presidente do Conselho e Gerente do CMS
José Breve dos Santos, informando que esta no blog a Ata das reuniões
anteriores, e que o momento do conselho não vai de ater a ler a ata, será
colocado em votação a ata, sendo interrompida pelo Sr. Nereu, informando que
houve um erro de digitação de uma fala dele dentro da Ata, solicitando neste
caso a correção, quando ele fala no nome do psiquiatra Emanuel Nobre, que
atendia na área da AP 3.1 que era lotado no antigo PAM Ramos que hoje é o CMS
Maria Cristina Paurgartten e não Américo
Veloso, foi solicitado a secretária Flavia providenciar tal retificação, a vice
presidente então sugeriu o prosseguimento da votação sendo mais uma vez
interrompida pelo conselheiro Sergio Clemente, que informa sobre a fala dele na
linha 533, em que fala do espaço ocioso da lavanderia no Hospital Estadual Getulio
Vargas, ele sugeriu que fosse aproveitado aquele espaço para uma urgência e
emergência pediátrica, para que se pudesse conversar com o governo federal, não
consta fala em ata, apenas escrito que ‘...em prol do serviço do Hospital Estadual
Getulio Vargas...’, não sendo isso o pretendido, nem a ampliação do hospital
porque o mesmo não tem o perfil para pediatria.
Neste caso pede para que Ata seja revisada, neste momento o Sr. Nereu
pede a palavra, solicitado pelo próprio, na época ainda era o antigo
coordenador Dr. Hugo e o Secretario Municipal de Saúde Dr. Daniel também estava
presente é que houvesse uma negociação entre o governo do estado, porque ali é
um espaço Estadual. O conselheiro
Sergio Clemente interrompe fala do convidado, dizendo
que aquele espaço é municipal que fosse aproveitado para uma urgência e emergência
pediátrica sem estar o Hospital Getulio Vargas envolvido, pactuação entre o
Estado, Município e Governo Federal, atentando que na proximidade não ha urgência
pediátrica, a mais próxima em Caxias. O conselheiro Sergio reitera que o
hospital Getulio não tem perfil pediátrico, e que o Hospital Federal de
Bonsucesso sempre lotado assim como os outros hospitais da área. Com a palavra a vice-presidente Lúlia
Mesquita, diz lembrar de solicitação para implantação de uma urgência e
emergência, não lembrando do órgão federal, e que solicitação feita por
conselheiro que espaço seja ocupado com alguma unidade de saúde, de preferência
a referida pediatria. O Coordenador
Leonardo Graever, faz um comentário: “Como usuário da rede do lado profissional,
referência para crianças, realmente existe uma deficiência de urgência
pediátrica como você fez esse diagnóstico, pelo fato da nossa UPA, que é a UPA
da Penha não ter pediatria,’ pergunta se tem algum representante da UPA Penha
na plenária, nenhum representante presente. Dando continuidade, Coordenador
informa que a princípio as unidades de Pronto Atendimento na área são UPA’s e
Hospitais, tendo como referência para atendimento as crianças o Hospital Estadual
Getulio Vargas, para atendimento em casos graves, para casos moderados e leves
ao médico de família, que tem a capacidade de resolver 85% dos problemas de
saúde de qualquer pessoa de qualquer idade, importante que todos tenham o
conhecimento, existe um sistema de regulação, quando o médico de família
detecta a gravidade do problema, de transferir o paciente, o próprio faz todo o
procedimento através da internet, a solicitação de uma ambulância para a
transferência do paciente para o serviço de complexidade adequada, serviço
geralmente da rede municipal, o foco da política de saúde do Secretário Dr.
Daniel Soranz, é a ampliação da Atenção Primária, a vice-presidente Lúlia
complementa que na área da Penha tem pouco pediatra ou nenhum, neste momento há
uma complementação do Sr. Nereu, dizendo, sentir-se chateado quando se diz que
não tem hospital infantil, cita o Instituto de Pediatria e Puericultura Martagão
Gesteira, hospital infantil, apesar de ser federal dentro da Universidade
Federal, localizado na área e faz parte da rede, outro exemplo o Hospital Nossa
Senhora do Loreto na Ilha do Governador, área demanda somente para os serviços
essenciais de pediatria, convidado fala da necessidade de construção de uma rede bem articulada e
fechada, solicita aos membros do conselho que se pense na
ocupação daquele espaço, justificando que
qualquer dia o espaço será ocupado pelos moradores, o custo será alto
para a população. A presidente Fátima no uso da palavra, diz que proposta do conselheiro
Sergio é valida, desde que ocupe o espaço com alguma ação de saúde, agora emergência
e urgência pediátrica estamos em deficit, as UPA’s não estão encontrando pediatras para contratar, o
hospital IPPMG hoje é todo regulado, até a emergência esta regulada não é mais
porta aberta o HU, e o Hospital Loreto na ultima reunião foi discutido com o
próprio Secretário que também a parte ambulatorial atende mais a Baixada e
outros municípios, do que nosso entorno. O coordenador Dr. Leonardo fala que a discussão
e importante, e que na UPA da Ilha dois dias na semana, 3º e 5º, tem
atendimento pediátrico, a presidente passa a palavra a representante do
Hospital Estadual Getúlio Vargas Assistente Social Kelly, sobre a pediatria, representante
justifica que o Getulio Vargas é um hospital de emergência de porta aberta, com
condições de atender emergência pediátrica, os pediatras da UPA, estão no
antigo SPA da unidade, abaixo da emergência, alocados, em conversa entre a Secretaria
Estadual de Saúde, a direção do hospital e a UPA da Penha, por questão de
espaço físico que não havia na UPA Penha na ocasião, em virtude da grande
demanda de adultos em atendimento, hoje o hospital permanece atendendo a
emergência aberta vermelha ou branca pediátrica e também os atendimentos
infantis que batem em média 250 (duzentos e cinqüenta) atendimentos diários de
crianças, Kelly diz que o Getulio tem condições de atender pediatria, conta com serviços de diversas especialidades
médicas, inclusive em pediatria. O
conselheiro Sergio fala que na prática não é assim, já foi chamado diversas
vezes de manhã e de madrugada, devido a problemas no hospital como causa a superlotação,
Kelly representante do HEGV interrompe conselheiro e faz o seguinte
questionamento, ‘é superlotado por quê?’,
a região carece do especialista em pediatria para atendimento. A presidente interrompe fala, e solicita que
ratificações sejam feitas em ata, propondo que local seja ocupado com ações de
saúde imediatamente, e a especialidade que o conselheiro coloca (pediatria),
está a cargo da Alta Complexidade, rede hospitalar, e que Coordenador de Área
não tem autonomia, cabendo ao Dr. João Subsecretário de Gestão Hospitalar
(SUBHUE). A conselheira Lúlia Mesquita, informa que Coordenador da UPA Penha se
propôs a conversar com o Coordenador da CAP 3.1, e juntos fazer novo desenho,
citando também a questão da pediatria. O
Coordenador Leonardo Graever, diz que a discussão para construção de rede é
prioridade, o problema e que se tem muito serviço especializado e pouco serviço
básico, local pelo qual o usuário tem acesso aos serviços. A discussão sobre a
Atenção Primária é importantíssima, uma Atenção Primária forte, médicos com
ampla capacidade de resolução de problema de criança, adulto, velho, grávida, e
etc, o pediatra vira uma referência para casos de doenças mais complicadas,
equivalente a 10%, o Getulio hoje em dia 90% dos atendimentos são para casos de
gripes, pneumonia, diarréia, questões tratadas na atenção primária, a
necessidade de capacitação para o entendimento dos níveis e hierarquização da
rede, só assim podemos falar do que precisa e o que não se precisa. A vice presidente Lúlia, informa que todas as
retificações foram feitas, e Ata posta em votação, sendo aprovada por
unanimidade. Segue pauta do dia, Apresentação e Aprovação dos Relatórios de
Visitas durante ano 2013 e 2014, correções feitas na questão de nomenclatura,
Clínica de Família unidade modelo A, relatórios aprovados por unanimidade. Dando continuidade, Apresentação dos Serviços
do CMS José Breve dos Santos – Cidade Alta bairro Cordovil, apresentação feita
pela diretora da unidade Lúlia Mesquita e representantes, Valéria representando
os ACS’s e Maurissando representando os servidores, através de slides, unidade tipo
B com 125 funcionários efetivos e 21 pela ESF. O CMS José Breves foi inaugurado em fevereiro
de 1979, unidade passou por muito tempo em
obra, para refazer alguns espaços entre a estrutura, após 08 (oito) meses de
obra foi paralisada, luta pela continuidade da obra no espaço. A ESF do CMS
José Breves conta com 02 ( duas) equipes, a equipe Pica Pau e equipe Bom Jardim, o limite é a Avenida Brasil, população de
54.000 habitantes, 6.000 para cobertura da estratégia, sobram 49.000 para o
posto da conta dos atendimentos, sendo 2.923 pessoas de Parada de Lucas para serem atendidas também
no José Breves, Cordovil todo 45.204 pessoas. O bairro
de Cordovil é dividido pela linha férrea então a população que fica mais
próxima ao posto procuram por atendimento, do outro lado da linha férrea é considerado um deserto sanitário, ao longo dos anos foram construídas unidades
de saúde distante deste espaço. O Secretário de Saúde Dr. Daniel, em
apresentação no dia 23 de julho, apresentou um novo desenho a construção de mais
uma Clinica da Família para o bairro de Cordovil, atendimento a população
desassistida (área denominada como deserto sanitário). Atualmente, as 02 (duas) equipes de saúde da
família Pica Pau e Bom Jardim, contam com 5.558 pessoas cadastradas, e 2.049 famílias
cadastradas, equipe composta com 01 (um) médico, 01 (uma) enfermeira, 01 (um)
técnico e 06 (seis) ACS’s. Nos meses maio,
junho e julho (cadastro GIL) a enfermagem atendeu 593 (quinhentos e
noventa e três) em maio, 620 (seiscentos e vinte) em junho e 682 (seiscentos e
oitenta e dois) em julho, a clínica médica 654
(seiscentos e cinqüenta e quatro), 521 (quinhentos e vinte e um) e 469
(quatrocentos e sessenta e nove), respectivamente. A pediatria é o carro chefe da unidade com 05
(cinco) médicos pediatras, 03 (três) ginecologistas, dermatologistas 02 (duas),
sendo que uma dermatologista pediu demissão no dia 02 de julho. O serviço de saúde mental, conta com duas
psicólogas lotadas na Clínica de Família Heitor dos Prazeres, e Dr Ufir
psiquiatra), dando
a retaguarda no José Breves, uma das psicólogas a Dra. Fabiana faz o
matriciamento na área de 04 (quatro) a 05 (cinco) unidades, tanto no José
Breves nas duas equipes da ESF, quanto na CF Joãozinho Trinta - Vigário Geral e
Heitor dos Prazeres em Jardim América, mesmo assim demanda é crescente, unidade
absorve 08 (oito) pacientes novos por semana, número total de pessoas cadastradas na área
558 (quinhentos e cinqüenta e oito) em maio, taxa de visitas domiciliares 1000
( um mil) este indicador é trimestral, visitas domiciliares realizadas no mês
de maio 887 (oitocentos e oitenta e sete). O número de mulheres entre 25 (vinte e cinco)
a 64 (sessenta e quatro) anos
pertencente a área de abrangência da unidade com registro no Prime 124 (cento e vinte e
quatro), para uma população de 1.519 (um mil e quinhentos e dezenove), 72
(setenta e dois) pra 1722 (um mil e setecentos e vinte e dois), julho 129
(cento e vinte e nove) para 1.700 (um mil e setecentos). A maioria da população feminina que realiza o
exame preventivo está bem abaixo dos 25 (vinte
cinco) anos, índice alto de gestantes na adolescência, número de
hipertensos pertencentes à área de
abrangência com registro nos últimos 06 (seis) meses, do total de hipertensos
das 02 (duas) equipes, 996 (novecentos e noventa e seis) em maio, a consulta
mensal foram 188 (cento e oitenta e oito), em julho 147 (cento e quarenta e
sete) e 192 (cento e noventa e dois), com agendamento mensal, diabéticos cadastrados no Prime 255 (duzentos e cinqüenta e cinco), onde 63 (sessenta e
três) compareceram para consulta, em junho 98 (noventa e oito) e julho 114
(cento e quatorze), com a descentralização tem aumentado muito o número de insulinos
diabéticos, unidade
atualmente com 130 (cento e trinta) taxa crescente, percentual de crianças com
vacinas em dia aos 02 (dois) anos, em maio, junho e julho com 100 % das
crianças, é o indicador de gestante e criança, conta com 130 (cento e trinta) em
maio, todas cento e trinta foram vistas, junho 106 (cento e seis) todas foram
vistas, julho 115 (cento e quinze) todas foram vistas. A estratégia luta para ter 100 % da
cobertura neste indicador, o prontuário eletrônico não permite a visualização
do cartão de vacinação, uma dificuldade do Prime. A gestão vem
sensibilizando os médicos e enfermeiros para atualizar o cartão da vacinação no
sistema durante a consulta de puericultura, os
casos de tuberculose do José Breves na última semana foram de 04 (quatro) novos
casos, estando atualmente com 24 (vinte e quatro) casos, não a registro de
casos transferidos no mês de maio, e nem registro de óbito por TB no CMS José
Breves. Já na ESF em junho 05 (cinco) novos casos, 14 (quatorze) em tratamento,
01 (uma) curada, 01 (um) abandono, 01 (uma) transferida devido a
mudança de residência, não houve óbito no mês de junho, em julho 06 (seis)
novos casos, estando com 24 (vinte e quatro) em tratamento, 01 (uma) foi
curada, 01 (um) abandono, zero de transferência e óbito. O retrato do trimestre
com 17 (dezessete), 53 (cinqüenta e três) em tratamento, curadas 05 (cinco),
abandono 03 (três), transferida 01 (uma), óbito zero. A equipe Pica Pau, cobre
a comunidade do mesmo nome, considerada a mais carente do território, na ficha
A equipe conta com 46 (quarenta e seis) crianças cadastradas e acompanhadas, de 01 (um) a 02 (dois) anos, tem 77 (setenta e
sete) cadastradas e acompanhadas, número de crianças de 0 (zero) a 02 (dois)
anos com Bolsa Família, são 29 (vinte e nove) recebendo o benefício, gestante
22 (vinte e duas), 07 (sete) recebem o Bolsa Família, número de hipertensos 607
(seiscentos e sete), acompanhados 599 (quinhentos e noventa e nove) e número de diabéticos 148 (cento e quarenta e
oito), acompanhados 139 (cento e trinta
e nove) na ficha B. Na ESF o número de
pessoas cadastradas no Cartão Família Carioca 450 (quatrocentos e cinqüenta),
pelo CMS aproximadamente 2000(duas mil) pessoas cadastradas no Cartão Família
Carioca, busca incansável. Na equipe
Bom Jardim, 100 % das crianças de 01 (um) ano,
de 01 (um) a 02 (dois) anos tem 38 com 100 %, de 0 (zero) a 02 (dois) anos com
13 (treze) é 100 %, gestantes são 16 (dezesseis), perfil desta comunidade é
diferenciada, com mais adultos, gestantes são 03 (três) com Bolsa Família,
hipertensos 389 (trezentos e oitenta e nove), diabetes 107 (cento e sete),
famílias cadastradas 223 (duzentos e vinte e três) com 450 (quatrocentos e
cinquenta) beneficiários do Cartão Família Carioca. Na área da equipe Bom Jardim, unidade dá
assistência a 02 (duas) escolas particulares, através de ações de promoção a
saúde (Saúde Bucal), intervenções realizada no território em escolas - TRA Tratamento
Restaurador Traumático, o profissional dentista avalia
o índice de cárie e doença peridontal. No
mês de maio foram feitos 1.233 (um mil e quinhentos e
trinta e três) encaminhamentos, 1.210 (um mil e duzentos e dez) foram
aprovados, 21 (vinte e um) foram negados, o absenteísmo, pessoas que pedem
exames e não voltam para pegar autorização 32 %, em junho 1.096 ( um mil e
noventa e seis), absenteísmo 456 (quatrocentos e cinqüenta e seis) pessoas que
não voltaram á unidade para pegar autorização. Em julho 1.233 (um mil, duzentos
e trinta e três) encaminhamentos aprovamos, com 32 % faltosos e, 13
(treze) encaminhamentos ficaram pendentes por falta
de documentação. A média trimestral de encaminhamentos são de 3.562
(três mil e quinhentos e sessenta e dois) solicitações, aprovado 97 %,
absenteísmo na média 35 e pendente por falta de documentação 26. A farmácia do CMS José Breves é compartilhada
com a Estratégia de Saúde da Família, a dispensação de medicamentos para
pacientes da psiquiatria esta sendo feita de gradualmente, conforme a
necessidade, os antidepressivos dispensados pela CF Heitor dos Prazeres, anti-retrovirais
unidade não dispõe. O CMS Jose Breve conta com apoio dos parceiros locais,
COMLURB, escolas, creches (02 creches particulares), e os Centros de Atenção
Psicossocial da área, a Associação dos Moradores da Cidade Alta. Na unidade semanalmente
são realizados atendimentos de Homeopatia.
Os serviços oferecidos conforme
Cartilha de Serviço, grupo tabagismo, acolhimento mamãe/bebê, preventivos, matriciamento
(saúde mental), grupo de saúde bucal. A presidente Fátima parabeniza e agradece apresentação feita
pela palestrante e gestora Lúlia Mesquita, dando seguimento pauta do dia, Apresentação
dos Serviços do CMS Vila do João, apresentação
através de slides feita pelo gerente Henrique da Vila Do João, inicia
justificando a ausência da gerente Viviane do CMS Helio Smidth, informa que a
mesma acidentou-se, nada grave impossibilitada de comparecer à reunião. O CMS
Vila do João possui 07 (sete) equipes, Esperança, Patachoca, Josué de Castro,
Tio Mario, Solidária , Renascer e Conjunto Pinheiro, todas as equipes com 07 (sete) médicos, 07 (sete)
enfermeiros, 06 (seis) ACS cada equipe, uma das equipes com 07 (sete) ACS
motivo número de pessoas cadastradas 3.200 (três mil e duzentos), estrutura
física com 07 (sete) consultórios, 01 (uma) sala de reunião, 01 (uma) sala de
curativo, 01 (uma) sala de vacina, 03 (três) consultórios odontológicos com 03
(três) cadeiras para 04 (quatro) dentistas, 01 (uma) sala de ACS, teste do
pezinho, sala de observação para aferir PA e fazer nebulização, 01 (uma)
farmácia, administração, gerência, sala de esterilização, copa e 05 (cinco)
banheiros, estrutura de RH 07 (sete) AVS, 07 (sete) enfermeiros, 07 (sete)
médicos, 04 (quatro) dentistas, 07 (sete) técnico de enfermagem, 01 (um)
técnico de saúde bucal, 01 (uma) farmacêutica e 01 (um) técnico de farmácia,
são 43 (quarenta e três) ACS, 04 (quatro) auxiliar de saúde bucal, 04 (quatro)
serviços gerais, 07 (sete) vigilantes, 04 (quatro) administrativos e 04
(quatro) seguranças divido em dois turnos, 02 (dois) de manhã e 02 (dois) á
noite). O CMS Vila do João conta com 21.862 (vinte e um mil e oitocentos e
sessenta e duas) pessoas cadastradas no Prime, já no Censo são 23.704 (vinte e
três mil e setecentos e quatro) pessoas, com 92 % de cobertura cadastro ficha A.
Na equipe Patachoca com 2.977 (dois mil
e novecentos e setenta e sete) pessoas cadastras, 93%, 87 % de pessoas cadastradas com CPF, e na equipe
José de Castro com 2.956 (dois mil e novecentos e cinqüenta e seis)
pessoas cadastradas, correspondendo a 88 %, 83 % pessoas cadastradas com CPF,
equipe Renascer 3.357 (tres mil e trezentos e cinqüenta e sete) 95 %, Solidária
325 (trezentos e vinte e cinco) 86 %, Conjunto Pinheiro com 3031(três mil e
trinta e uma) pessoas cadastradas 90%, grupos oferecido pelo CMS, o grupo de
tabagismo, grupo de hipertensão e diabetes, planejamento familiar, grupo de
gestante, grupo renascer grupo de idosos - existe há 13 (treze) anos na
unidade, PSE com 02 (duas) escolas municipais, 03 (três) creches na área, 01
(uma) pública municipal e 02 (duas) particulares, um grupo de atividade física
que realiza as atividades na unidade Augusto Boal, grupo de amamentação,
grupo cuidados saúde bucal, grupo de fisioterapia, e
saúde mental com a Érica (psicóloga do NASF) atuando com pacientes de saúde
mental, serviços de imunização,
vacinação, teste do pezinho, teste do olhinho, teste do HIV, hepatite todos os dias, verificação
de pressão , glicemia, nebulização diariamente, retirada de ponto, retirada de
cerume, retirada de curativo, farmácia, acompanhamento do desenvolvimento da
criança, coleta de exame de sangue diário, exames citopatológico também todos
os dias e coleta de escarros também todos os dias, paciente com suspeita de HIV, é rapidamente encaminhado para a realização do teste de HIV
e sífilis, retirada de pontos de gestante, cadastramento para o riocard, cartão do SUS, marcação de SISREG,
Rio Imagem, utilização do prontuário eletrônico, distribuição de preservativos,
kit saúde bucal, acompanhamento do Cartão Família Carioca, Bolsa Família e
teste de gravidez diariamente, tratamento de Tuberculose com DOTS em
acompanhamento, 26 (vinte e seis) pacientes, 02 (dois) abandonos (usuários de
drogas), o restante todos acompanhados, são realizados DOTS, odontologia com as
04 (quatro) dentistas, consulta de pré natal, puericultura, hipertensão,
diabetes, saúde mental, tuberculose, hanseníase, unidade atualmente 04 (quatro)
pacientes com hanseníase são tratados no Américo Veloso, consulta de saúde do
idoso, saúde da mulher (citopatológico), câncer de mama, saúde do homem e visita
domiciliar. O grupo de atividade física hoje com
95 (noventa e cinco) alunos/usuários, 70 mantém PA e glicemia sob controle, 90 pacientes
hipertensos, sobrepeso e obesos 92 (noventa e dois), diabéticos 10 (dez), 40 > 60 anos. Atualmente unidade conta
com 03 (três)
senhas de regulador, dispensado de vagas, mês passado contabilizado 452
(quatrocentos e cinqüenta e duas) regulações, 253 (duzentos e cinqüenta e três
) aprovadas, 10 (dez) negadas, 02 (duas) devolvidas, 105 (cento e cinco) de
absenteísmo e 104 (cento e quatro) pendentes, existe um absenteísmo muito
grande nesta área, pela distância, finaliza a apresentação agradecendo a oportunidade.
A presidente Fatima agradece ao diretor Henrique Mendes, e Coordenador de Área
parabeniza os dois gestores pelas apresentações, dizendo que é possível
fazer um trabalho de qualidade com pouco recurso econômico, esclarecendo sobre
a questão do absenteísmo, motivo de preocupação dos gestores, ressaltando que
nos sistemas de saúde do mundo o absenteísmo existe, não culpa os usuários de
não ir, outra questão é a Unidade dar baixa no sistema, SISREG, quando isso não
acontece, fica constando que o usuário não compareceu à consulta, foi proposto
que o profissional de saúde entre em contato com o usuário para saber se o
mesmo foi a consulta e como foi o atendimento, este relatório de consulta
consta no PRIME, o Coordenador finaliza, agradecendo
mais uma vez a apresentação dos gestores. O convidado Nereu pede a palavra e
questiona quais são os critérios utilizados para se obter o benefício Bolsa
Família e o Cartão Família Carioca. A presidente interrompe fala do convidado
justificando que o Conselheiro Gestor do Hospital Federal de Bonsucesso precisa
se ausentar devido a compromisso, reunião no Ministério da Saúde, passando
palavra para Dr. Flavio - Diretor do Hospital Federal de Bonsucesso, deu boas
vindas e saudações ao novo Coordenador, parabenizou a apresentação dos dois
gestores e os convidou para uma apresentação no HFB deste trabalho em uma data
a ser agendada pela Coordenadora, faz um convite para o Seminário a ser
realizado no HFB, II Seminário de Pactuação de Redes da AP 3.1, no dia 27 de
agosto de 2014, no auditório do prédio da Maternidade 6º andar. A presidente agradece presença do diretor do
HFB, passando fala para o Secretario Executivo do CMS Dr David Junior, que dá
boas vindas ao Dr. Leonardo Graever – Coordenador da CAP 3.1, desejando todo o
sucesso, solicita a todos do conselho colaboração e ajuda, agradece ao Dr. Hugo
Fagundes (ex-coordenador) pelo que fez e não fez, o que foi feito todos viram,
o que não fez foi por falta de condições de fazer, com relação às apresentações,
duvidas foram esclarecidas pelo Coordenador de Área, agradece espaço e presença
de plenária. A substituta da presidente
Lúlia Mesquita reitera que absenteísmo preocupa devido demanda muito grande, 1200
por mês, e para algumas especialidades como: Vascular, Otorrino, Oftalmo e
Neurologia, liga-se para o paciente comunicando que está marcado certa consulta,
a busca continua devido demandas. O
coordenador Leonardo Graever responde questionamento do convidado Nereu Lopes a
respeito do Bolsa Família, para ser beneficiário do Bolsa Família existe alguns
critérios, como a renda percapita até R$ 140,00 (cento e quarenta reais),
incluindo o máximo de membros (filhos).
A presidente pergunta ao articulador Edson (articulador território
Manguinhos), se o provedor (pessoa que sustenta a família), independente de
quanto se ganha pode receber o benefício?, obtendo como resposta, o provedor
pode ganhar quanto quiser, desde que sua
renda não ultrapasse ¼ do salário-mínimo, na divisão da renda entre os membros
da família, orientação dada e procurar o CRAS mais próximo à residência para
maiores informações e esclarecimentos a respeito do benefício. Seguindo pauta, Informes Gerais, a presidente
confirma realização do II Seminário Pactuação de Redes no dia 27 de agosto no
HFB, apenas com algumas mudanças de nome devido gestão, informa ainda que no
dia 20 de outubro numa segunda-feira de 10 as 16 h e 30 minutos o Ministério
Público realizará Seminário a respeito da área de saúde com inscrições
limitadas pelo site do MP, registra a presença do Coordenador Administrativo da
UPA Penha Sr. Vander e do ex-Coordenador Dr. Hugo Fagundes. A presidente passa palavra para o convidado
Dr. Hugo Fagundes, que pede desculpa pela saída tão repentina que ate a última
RO ainda não havia sido comunicado de sua saída. O convidado Dr Hugo Fagundes fala que o trabalho
na área foi um aprendizado, e que cobertura da ESF na área cresceu, hoje em dia
com 58%, caminhando para qualificar o trabalho com instrumentos adequados, foi
convocado ao retorno do trabalho na Área de Saúde Mental por ocorrerem diversos
problemas, principalmente de gestão, fala da importância da inserção dos
equipamentos de saúde mental na rede,
feliz pelo Secretário de Saúde Dr Daniel, convidar o atual Coordenador
Leonardo, mas triste pois área perde o melhor médico de qualidade, sendo um
desafio resolver a questão de acesso para o novo Coordenador. Justifica que o Coordenador de área não sabe
do recurso que se tem, principalmente se falando na cobertura da Saúde Mental, a
estrutura de suporte para ESF na questão da saúde mental são os NASF, que dão
conta até um determinado ponto, as UPA ou CER com capacidade de diagnosticar,
pois não se tem psiquiatra de plantão, a idéia é construir dentro da cidade
equipes com responsabilidade territorial e um dispositivo direcionar na área de saúde mental. As estruturas de Saúde Mental aos poucos
serão centralizadas, mudando o desenho de maneira que possa inserir o paciente,
trabalhando a perspectiva de inserção. A estrutura de comunicação será através
de OTICS, temos 60 (sessenta) serviços residenciais terapêuticos, universo
considerável de pessoas morando na cidade, convivendo com as pessoas e cada vez
mais, as mudanças são notáveis. O
convidado Hugo Fagundes agradece a todos pela atenção, confirma presença e
participação no seminário. O
convidado Nereu Lopes agradece e
parabeniza Dr. Hugo Fagundes, pela luta
das causas populares, fala brevemente da construção do primeiro CAPS na Ilha em
parceria e da luta maciça para construção do segundo em Olaria, começaram com
1(um) hoje em dia com 5(cinco), convida o atual Coordenador para correr
comunidade dizendo que lideranças está a disposição. O atual coordenador Dr
Leonardo pede desculpa a plenária, irá se ausentar devido a compromisso já
assumido. O conselheiro Sergio Clemente
fala que com a saída do atual coordenador da função de médico na clinica de
família Felippe Cardoso, unidade fica sem mais um médico, Coordenador informa
que já está a caminho substituto. O conselheiro comunica que Eidimir
(conselheiro segmento usuário) está internado no Hospital Estadual Getúlio
Vargas, esteve no local na data paciente (conselheiro Eidimir) melhor sem
previsão de alta, comunica ainda que esteve na UPA Penha período noturno, e que
ainda estavam chamando pacientes para serem atendidos que chegaram no período
da manhã, e a unidade estava com 6(seis) médicos para atender, fala da
necessidade de discussão no seminário das três esferas, a integração. A presidente responde ao conselheiro quando
se trata da rede no geral, a população está ficando muito doente. Sendo a maior doença do ser humano hoje o estresse
da violência, da falta de compromisso de alguns gestores, todas as unidades
estão lotadas. O Coordenador da UPA
Penha se apresenta como Vander Oliveira, fala que os problemas visíveis em toda
rede, está há 60 dias na unidade, oriundo da UPA Maré, batalha para questão da
dificuldade de médico na unidade, e quanto ao tempo de espera é considerado
elevado, conta com mais de 40% de pacientes fora de área para atendimento,
unidade complexa absorvendo pacientes do Getulio Vargas por estar localizada em
frente ao hospital. A UPA 100% de porta aberta, esta batalhando para melhoria
no atendimento a população, justifica ausência do Coordenador Médico, estando
fora do Rio em um compromisso, participará do Seminário no dia 27 de agosto. A substituta da presidente Lúlia Mesquita
pergunta ao convidado Vander se na equipe médica terá algum médico pediatra,
devido carência da área, Vander informa que UPA Penha não tem pediatria, sendo
transferida para o HEGV. A presidente propõe como pauta para próxima RO, apresentação
dos CAPS’s (Visconde de Sabugosa, Fernando Diniz, Jaó Ferreira e Ernesto
Nazareth), restando apenas apresentação do CMS Helio Smidth, ficando para RO do
mês de Outubro, convida Dr. Hugo Fagundes para participar da próxima RO no dia
17 de setembro. Finalizando, Fátima agradece a presença de todos,
encerra a reunião às dezessete horas e trinta minutos da qual eu Flávia Pereira
Moreira na função de secretária, lavro a presente ata que é por mim assinada e
pela presidente deste conselho.
Rio de Janeiro, 20 de agosto de 2014
Maria de Fátima Gustavo Lopes - Presidente
Flávia Pereira
Moreira - Secretária
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