Conselho Distrital de Saúde da
AP-3.1
Rua São Godofredo, s/nº - Penha - RJ
RELATÓRIO DE VISITA À UPA - MARÉ
A Comissão de
Fiscalização do CDSAP-3.1 composta pelos conselheiros
Lúlia de Mesquita Barreto, Paulo César do Nascimento Martins, Waldir Francisco
da Costa e o convidado Nereu Lopes esteve em visita no dia cinco de
fevereiro de dois mil e quatorze à UPA – Maré, sendo recepcionada pelo Coordenador
médico Edson Santana que nos forneceu as
seguintes informações: A UPA Maré é Estadual e foi a primeira UPA do Brasil,
inaugurada em 05 de junho de dois mil e sete. Apresentou a estrutura composta
de: Duas salas de classificação de risco; Cinco consultórios médicos; Uma sala
de procedimentos; Uma sala de suturas; setor de RX, Sala de ECG; Sala amarela
com 10 leitos; Sala vermelha com 2 leitos; Refeitório pequeno (7 pessoas);
Dormitório pequeno (10 pessoas); laboratório, Sala do SISREG; Setor de esterilizarão;
Serviço de Rouparia e Serviço de Vigilância. A esterilizarão é realizada fora
da unidade e retorna com 6 horas. Os resultados de exames são fornecidos em até
2 horas. Os pacientes ao chegar à unidade são atendidos na recepção e
encaminhados à classificação de risco. Quando classificados como Azul ou verde,
são avaliados e encaminhados às unidades de atenção básica próximas da
residência do usuário. Os pacientes de cor amarela são atendidos e colocados em
observação. Os usuários classificados como vermelha são internados
imediatamente. A sala de sutura, se necessário é utilizada como sala de
isolamento também. Caso haja necessidade de sutura e a sala esteja ocupada com
paciente em isolamento por TB ou HIV, a sutura é feita na sala vermelha ou na
sala de procedimentos. A sala de Raio X
e de ECG encontra-se em pleno funcionamento. O tempo médio de internação
é de 48 horas. Para os pacientes internados portadores de tuberculose ou AIDS,
a UPA tem como referência o Hospital Ary Parreira e o Hospital Estadual Santa Maria (que só
recebem pacientes sem risco de morte). O laboratório de análises clínicas
realiza os exames de rotina (hemograma completo, bioquímica) e teste rápido de
HIV e sífilis. O almoxarifado apresenta seus insumos com as datas dentro da
validade. A farmácia embora em espaço bastante pequeno também apresenta os
medicamentos bem armazenados e dentro do prazo de validade. O Setor de pediatria
atende em sua maioria crianças com problemas respiratórios, diarréia,
verminoses e impetigo. O perfil de atendimento é emergência para crianças e
adultos, bem como odontologia e serviço social. Os pacientes ao chegar na unidade aguardam 10
minutos até a triagem e 10 minutos entre a triagem e a classificação de risco.
O tempo de espera entre a classificação de risco e o atendimento médico é de 3
horas e o tempo máximo de paciente internado é de 48 horas, segundo o gestor. A
UPA tem ambulância própria, porém existe a dificuldade na transferência devida
à falta de vagas na rede pública, principalmente para pacientes crônicos. Foi
observada a existência de painel aberto ao público com nome e horário da equipe
de plantão. A equipe diária é composta de: 4 clínicos; 2 pediatras (sempre 1
ausente); 1 assistente social; 1 maqueiro; 1 cirurgião dentista; 1 técnico em
saúde bucal; 5 enfermeiros; 11 técnicos de enfermagem; 7 administrativos, 1
farmacêutico e 1 auxiliar de farmácia. O Coordenador médico (Édson ) informou
que caso o paciente esteja com quadro agudo, ele consegue internação. Informou
ainda que a UPA tem uma média de 300 atendimentos/dia. Segundo informação do
serviço social, existe uma grande demanda de atendimentos à violência
doméstica, usuários de drogas e moradores de rua. A UPA Maré tem parceria com o
CAPS, as Clínicas de Família da Maré e o Centro de Convivência da Mulher
localizado na Vila do João. Os casos de Violência Infantil são encaminhados ao
conselho tutelar de Bonsucesso. O Coordenador apresentou como proposta a
ampliação do espaço físico do repouso geral, construção do abrigo para
resíduos, ampliação do espaço do refeitório, ampliação e reforma do dormitório
com colocação de beliches para 30
funcionários. Foi observado também infiltração e mofo em várias áreas da UPA,
necessitando de manutenção. Sobre recursos Humanos, foi solicitado contratação de + 1 pediatra. Segundo os funcionários entrevistados, o tempo de espera entre a triagem e o risco
varia entre 6 e 30 minutos. O tempo entre o risco e o atendimento médico varia
entre 1 e 4 horas. Os profissionais reforçaram as solicitações acima citadas
pelo coordenador. Ao entrevistar os usuários se constatou o seguinte: O tempo
de espera varia entre 1 e 3 horas, considera o atendimento e acolhimento bom,
porém reclamam da falta constante de pediatras. Alegam não ter conhecimento de
cartaz de disque denúncia e nem de caixa de sugestões. Os usuários sentem a necessidade de reforma estrutural da
unidade e reclamam do cheiro de mofo.
Concluída a visita, a Comissão de
Fiscalização retornou à sede do conselho e gerou este relatório.
Rio de
janeiro, 05 de fevereiro de 2014.
Lúlia de Mesquita Barreto
Coordenadora da Comissão de Fiscalização
Jorge Rodrigues Moreira
Secretário
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